La siguiente encuesta permitirá calcular la intensidad de un evento sísmico basándose en la Escala de Intensidad Sísmica Modificada de Mercalli (MMI). Responda las preguntas a continuación con la veracidad que corresponde

INFORMACIÓN PERSONAL

Nombre y Apellido:  

Correo Electrónico:  

Teléfono (Opcional):  

INFORMACIÓN DEL SISMO SENTIDO

Fecha:  

Si sintió más de  
un sismo, indíquelos:  

¿Cómo sintió el sismo?: 

¿Qué sintió?: 

¿Cuántas personas sintieron el sismo?: 

¿Por cuanto tiempo sintió
el sismo?: 

Descríbalo brevemente
con más exactitud:

AL OCURRIR EL SISMO, USTED SE ENCONTRABA EN

País:

Estado:

Localización:

¿En que dónde se encontraba?: 

En ese momento,
en que situación estaba: 

INDIQUE LOS EFECTOS QUE OBSERVÓ

¿Los animales se mostraron intranquilos o perturbados?:

Se observó balanceo u oscilación de líquidos en recipientes de forma:

Se observó derramamiento de líquidos en recipientes:

Se observó efectos en campanas:

Los árboles o arbustos se estremecieron de forma:

Efectos en estanques, lagos o aguas corrientes:

Efectos en pozos de agua y manantiales:

Hubo caída de friso en viviendas:

Se presentaron grietas en las paredes o losas:

Se desplomaron parcial o totalmente paredes:

Las viviendas en sectores populares o rurales sufrieron daños:

Las casas o edificios construidos para resistir sismos sufrieron daños:

INTRODUZCA POR FAVOR EL CÓDIGO DE LA IMAGEN: